Informacije

Rojstvo večkratnikov

Rojstvo večkratnikov

Ali bom moral opraviti po prerezu, če imam več kot enega otroka?

Ni nujno. Ali se lahko preizkusite za vaginalni porod, je veliko odvisno od tega, kako se dojenčki "predstavljajo" - torej od tega, kako so nameščeni v maternici.

Večina zdravnikov priporoča, da poskusite z vaginalnim porodom, če:

  • Oba dojenčka sta z glavo navzdol (kar sta v približno 40 odstotkih nosečnosti dvojčkov).
  • Niti vi niti vaši dojenčki nimate težav, zaradi katerih bi bil potreben prerez.

Po drugi strani pa lahko računate, da boste imeli načrtovan prerez, če vaš prvi dvojček (kar pomeni tistega, ki je nižje v maternici, ki se bo rodil prvi) ne bo obrnil navzdol, če imata dvojčka en amnijski vreček ali če imate več kot dva otroka.

Manj dogovora je, kaj storiti, če prvi dvojček ni z glavo, drugi pa ne. Nekateri strokovnjaki trdijo, da je poskus vaginalnega poroda smiselna izbira, medtem ko drugi menijo, da je načrtovan prerez na najboljši način.

Nazadnje se morate zavedati, da tudi če uspešno rojite vaginalno prvega dvojčka, boste morda še vedno potrebovali prerez za drugega. To se zgodi približno 10 odstotkov časa, še pogosteje pa je, ko je samo prvi dvojček z glavo navzdol. Dejansko je v eni izmed študij skoraj ena od štirih žensk z eno dvojčico postavila glavo navzdol, ena pa ni imela prereza za drugega dvojčka.

 

Spremljajte eno žensko skozi njeno nosečnost z dvojčki in pazite, kako bo rodila.

Ob predpostavki, da lahko poskusim za vaginalni porod, kako se bosta porod in porod razlikovala?

Imate večjo možnost zapletov med porodom in rojstvom kot ženska, ki rodi samca, zato morate načrtovati porod v bolnišnici.

Potencialni zapleti vključujejo večje tveganje za vdrto vrvico, ko vam pride do zloma vode, pretrganje posteljice (zlasti po porodu prvega dvojčka) in poporodno krvavitev tako za vaginalni kot za prerez v prerezu. Zaradi tega so potrebni nekateri previdnostni ukrepi.

Najprej boste morali izbrati porodničarja, usposobljenega za dostavo dvojčkov, tako vaginalno kot v prerezu. Zdravnik mora biti povezan z bolnišnico, ki ima takoj na voljo ustrezno zdravstveno osebje. V bolnišnici bi morala biti vrtnica, opremljena za nego nedonošenčkov, saj se veliko dvojčkov rodi nekoliko zgodaj.

Ko prispete v bolnišnico, vam bo naredil ultrazvok za potrditev položaja vaših dojenčkov. Prejeli boste tudi IV in neprekinjeno elektronsko spremljanje ploda vsakega otroka v času vašega poroda.

 

Oglejte si oddelek za nujno pomoč mame in se naučite, kako poteka operacija.

Če želite protibolečinska zdravila, je epiduralna najboljša izbira. Kasneje lahko epiduralno uporabimo za dodatno lajšanje bolečin, če mora zdravnik v maternico poseči po manipulaciji drugega dvojčka po porodu prvega ali iz kakršnega koli razloga potrebujete takojšen prerez.

Ko pride čas za dostavo, boste rodili v porodni sobi, ki je ena operacijski sobi namesto običajne sobe za rojstvo. Vaša skupina zdravstvenega osebja lahko vključuje enega ali dva porodničarja, babico (če jo uporabljate), anesteziologa (v primeru, da boste morali opraviti s prerezom), vsaj dve medicinski sestri (z dodatno pomočjo v pripravljenosti ) in dva pediatra (po enega za vsakega dojenčka).

Potem ko boste rodili prvega otroka, vam bo zdravnik presodil položaj in velikost drugega dojenčka trebušno in vaginalno, po možnosti tudi z ultrazvokom.

Kaj se bo zgodilo, bo odvisno od položaja drugega otroka. Če je otrokova glava blizu vašega materničnega vratu in je v porodnem kanalu dovolj nizka, bo vaš zdravnik pretrgal amnijsko vrečko in še naprej spremljal otrokov srčni utrip.

Kontrakcije se običajno začnejo znova kmalu po rojstvu prvega dvojčka (če tega ne storijo, vam bo morda dal Pitocin), drugega dvojčka pa boste potisnili toliko kot prvega, čeprav bo verjetno trajalo veliko manj dela z vaše strani.

Drugi dojenček lahko pride v nekaj minutah po rojenem bratu - ali pol ure ali več pozneje. Če srčni utrip dojenčka v tem času ne ostane normalen ali se v tem času razvijejo drugi zapleti, ga bodo takoj dostavili v prerezu.

Če glava drugega dvojčka ni navzdol, zadnjica pa se spušča v medenico, se temu reče predel. Vaš zdravnik lahko tega otroka dostavi tudi vaginalno ali opravi prerez.

Kadar niti otrokova glava niti njegova zadnjica nista v bližini vašega materničnega vratu (kar se lahko zgodi, tudi če je bil spuščen pred prvim dvojčkom), lahko zdravnik izvede "notranjo podporno različico." To vključuje doseganje maternice, prijeme za otrokova stopala in njegovo prvo izvlečenje. V nekaterih primerih bo za dostavo drugega dvojčka potreben prerez.

Kakšen bo pregledni odsek?

Če imate carski rez za dvojčke ali več, se bo postopek nadaljeval bolj ali manj kot katerikoli prerez, z nekaj razlikami. Za eno stvar bo v sobi več medicinskega osebja. Kot običajno bosta med operacijo k vam nagnjena dva porodničarja, anesteziolog in dve medicinski sestri, vendar bosta za vsakega otroka na voljo tudi pediater in medicinska sestra. (Če bi imeli na primer trojčke, bi to prispevalo do 11 zdravstvenih delavcev.)

Za vsakega dojenčka bo tudi toplejše, oprema za oživljanje pa bo pripravljena. In glede na velikost in položaj dojenčkov boste morda potrebovali nekoliko večji rez kot običajno.

Kakšno bo moje okrevanje?

 

Poglejte, kakšni so prvi dnevi okrevanja prereza v enem od mame.

To bo odvisno od tega, ali ste imeli vaginalni porod ali prerez in ali imate druge zaplete, kot je poporodna krvavitev. Če bo šlo vse v redu, lahko pričakujete, da ga bodo izpustili iz bolnišnice v dveh dneh po vaginalnem porodu in v štirih dneh po prerezu.

Vse nove matere lahko veliko pomagajo pri skrbi za novega otroka in si opomorejo od rojstva, še bolj pa boste izčrpane, če boste skrbele za večplodnice. Dogovorite se, da boste dobili čim več pomoči doma.

Nekateri dojenčki ne morejo takoj domov. Ker imajo ponavadi več zapletov, zlasti tistih, ki so povezani z rojstvom prej in manj, ni redkost, da so sprejeti na enoto za intenzivno nego novorojenčkov. To je potrebno za približno četrtino vseh dvojčkov, tri četrtine trojčkov in skoraj vse množice višjega reda.

Če želite dojiti svoje dojenčke, se prepričajte o zgodnjem zagonu in prosite za nasvet bolnišničnega osebja, ko ste tam. Pozovite se s certificiranim svetovalcem za dojenje ali poglavjem skupine La Leche League v vaši skupnosti, tako da boste imeli podporo, ko boste prišli domov.

Če so vaši dojenčki v NICU in še niso pripravljeni na oralno hranjenje, boste morali medtem črpati materino mleko. Bolnišnica mora imeti na voljo električno črpalko za dojenje, ki jo lahko uporabljate, ko ste tam, in jo lahko najamete, ko jo boste odšli domov.

Nauči se več:


Poglej si posnetek: Matematika 3 - Večkratniki števila 7 - Easy and Fun Math for KIDS - Multiples of 7 (Januar 2022).